Mutuelle

Les frais de santé, qu’ils soient consécutifs à un imprévu (incident, maladie) ou liés à des soins de routine (dentaire, optique, etc.) peuvent représenter un budget important. Si l’Assurance Maladie prend en charge une partie des dépenses de santé, le patient doit s’acquitter du montant restant, appelé « ticket modérateur », qui peut-être très onéreux en fonction des soins prodigués. De plus, certaines prestations de santé ne sont pas prises en charge par le régime obligatoire de la Sécurité Sociale comme les dépassements honoraires des médecins non conventionnés ou certains équipements de confort, comme les lentilles de contact.

Pour réduire ses frais de santé, l’acquisition d’une assurance santé s’avère indispensable. Celle-ci permet aux assurés le remboursement intégral (ou en partie suivant les formules proposées) des soins qui sont partiellement ou non pris en charge par la Sécurité Sociale. Il existe deux systèmes permettant le remboursement des frais médicaux : la mutuelle et la complémentaire santé.

La mutuelle est un système d’assurance qui permet une couverture optimale des dépenses de santé. Elle ne doit pas être confondue avec la complémentaire santé proposée le plus souvent par des compagnies d’assurance. La mutuelle, contrairement à la complémentaire santé, est proposée par un organisme à visée non lucrative. C’est un contrat « de solidarité » dont les principaux fonds proviennent des cotisations de chacun de ses adhérents. La mutuelle doit obligatoirement être administrée selon les règles édictées par le Code de la Mutualité. Le fonctionnement interne d’une mutuelle repose sur un conseil d’Administration dont les membres sont élus par l’ensemble des adhérents. Le montant des cotisations est ainsi ajusté en fonction des besoins des adhérents et de leurs dépenses réelles. La complémentaire santé, en revanche, impose un montant de cotisation fixe, directement lié au contrat souscrit. Le surplus de fonds sert à rémunérer la compagnie d’assurance.

Tout comme la complémentaire santé, la souscription à une mutuelle n’est pas obligatoire. Elle est toutefois proposée à tous les employés par leur entreprise dans le cadre de leur contrat de travail. Cependant, il est tout à fait possible d’adhérer à une mutuelle lorsque l’on n’est pas salarié. Le contrat devra, dans tous les cas, être rigoureusement choisi en fonction de ses revenus et du niveau de couverture choisi.

Tous les contrats de mutuelle ne se ressemblent pas. Les tarifs peuvent varier fortement d’un organisme à l’autre. Pour bien choisir, il est indispensable de comparer les prestations proposées par les différentes compagnies en effectuant plusieurs demandes de devis mutuelle. Attention : le tarif le plus bas ne sera pas forcément adapté à vos besoins. Pour réaliser de véritables économies sur vos frais médicaux n’oubliez pas de déterminer le niveau de couverture correspondant à vos besoins : dépassements d’honoraires, fréquence de vos examens de routine, couverture étendue à d’autres membres de la famille comme votre conjoint ou vos enfants… Pensez aux frais réels que vous devriez avancer si vous n’étiez pas couvert. Un contrat plus coûteux peut paradoxalement vous permettre de réduire de manière plus importante vos dépenses.

En savoir plus

• Mutuelle
• Mutuelle famille
• Mutuelle sénior
• Mutuelle optique
• Mutuelle jeune
• Contact